De nombreux pays disposent d’une législation antitabac qui établit un nombre minimum deune boîte de cigarettesqui peuvent être inclus dans un seul pack.
Dans de nombreux pays ayant réglementé ce sujet, la taille minimale d'un paquet de cigarettes est de 20, par exemple aux États-Unis (Code of Federal Regulations, Titre 21, Sec. 1140.16) et dans les États membres de l'Union européenne (Directive européenne sur les produits du tabac, 2014/40/UE). La directive européenne impose un nombre minimum deune boîte de cigarettespar paquet pour augmenter le coût initial des cigarettes et ainsi les rendre moins abordables pour les jeunes 1. En revanche, il existe très peu de réglementation concernant la taille maximale des paquets, qui varie globalement entre 10 et 50 cigarettes par paquet. Les paquets de 25 ont été introduits en Australie dans les années 1970, et les paquets de 30, 35, 40 et 50 ont progressivement fait leur entrée sur le marché au cours des deux décennies suivantes 2. En Irlande, les paquets de plus de 20 ont connu une croissance constante, passant de 0 % des ventes en 2009 à 23 % en 2018 3. Au Royaume-Uni, les paquets de 23 et 24 ont été introduits suite à l'introduction de l'emballage neutre (standardisé). Tirant les leçons de ces expériences, la Nouvelle-Zélande a imposé seulement deux tailles d'emballage standard (20 et 25) dans le cadre de sa législation sur l'emballage neutre 4.
La disponibilité de conditionnements supérieurs à 20une boîte de cigarettesprésente un intérêt particulier en raison des preuves croissantes du rôle de la taille des portions dans la consommation d’autres produits.
La consommation alimentaire augmente lorsque les personnes se voient proposer des portions plus grandes que plus petites. Une revue systématique Cochrane a constaté un effet faible à modéré de la taille des portions sur la consommation d'aliments et de boissons gazeuses 5. La revue a également examiné les données probantes concernant l'effet de la taille des portions sur la consommation de tabac. Seules trois études répondaient aux critères d'inclusion, toutes axées surune boîte de cigarettesLongueur, sans étude examinant l'impact de la taille du paquet de cigarettes sur la consommation. Le manque de preuves expérimentales est préoccupant, car la disponibilité croissante de paquets plus grands pourrait compromettre les améliorations de santé publique obtenues grâce à d'autres politiques de lutte antitabac.
À ce jour, le succès des politiques de lutte antitabac dans de nombreux pays est largement dû à la réduction de la consommation par des interventions basées sur les prix plutôt qu'à la promotion du sevrage, les taux de sevrage restant relativement constants au fil du temps 6. Ce défi souligne la nécessité de politiques qui encouragent le sevrage. La réduction du nombre de cigarettes consommées par jour par les fumeurs peut être un précurseur important pour des tentatives de sevrage réussies, et si l'augmentation des prix est probablement la stratégie la plus efficace, d'autres politiques de lutte antitabac ont également joué un rôle important dans la diminution de la consommation 7. Les tendances en matière de tabagisme ont montré que les fumeurs peuvent et ont initié et maintenu des réductions de consommation dans de nombreux pays. Par exemple, au cours des années où les politiques d'interdiction de fumer étaient de plus en plus adoptées sur les lieux de travail, les fumeurs étaient plus susceptibles d'arrêter de fumer dans les lieux de travail sans fumée que dans ceux où il était permis de fumer 8. Nombre déclaré deune boîte de cigarettesLa quantité de cigarettes fumées par jour a également diminué au fil du temps en Australie, au Royaume-Uni et dans de nombreux autres pays (2002-2007) 9.
En Angleterre, les recommandations nationales de soins de santé fondées sur des données probantes du National Institute for Health and Care Excellence (NICE) encouragent les fumeurs à réduire leur consommation, estimant que cela augmenterait probablement leurs chances d'arrêt. Cependant, certains craignent que la promotion de la réduction ne compromette l'arrêt et la résistance à la rechute. 10. Une revue systématique des interventions de sevrage tabagique a révélé que la réduction avant l'arrêt, ou l'arrêt brutal, présentait des taux d'arrêt comparables chez les fumeurs ayant l'intention d'arrêter. 11. Un essai ultérieur a révélé que la réduction pour arrêter de fumer était moins efficace que l'arrêt brutal. 12 ; cependant, les auteurs ont suggéré que les conseils pour réduire le tabagisme pourraient néanmoins être utiles s'ils renforcent l'engagement envers le concept de soutien. Une modification de l'environnement telle que le plafonnementune boîte de cigarettesLa taille des paquets peut potentiellement réduire la consommation, au-delà de la simple prise de conscience. Elle offre donc l'opportunité de bénéficier des avantages d'une consommation réduite sans que le fumeur ne développe des croyances auto-exemptrices quant à la réduction des risques par la seule réduction. Des politiques visant à limiter la taille maximale et le nombre autorisé pour une vente unique d'autres produits nocifs ont démontré leur efficacité. Par exemple, la réduction du nombre de comprimés analgésiques par paquet a permis de prévenir les décès par suicide 13.
Cet article vise à s’appuyer sur une récente revue Cochrane 5 pour laquelle aucune étude expérimentale n’a été trouvée sur l’impact de la taille du paquet de cigarettes sur la consommation de tabac.
En l’absence de preuves directes, nous avons identifié des variations existantes dans la disponibilité desune boîte de cigarettes tailles et synthétisé la littérature relative à deux hypothèses clés pour le plafonnement de la taille des emballages :
(i) la réduction de la taille des paquets peut réduire la consommation ; et (ii) la réduction de la consommation peut favoriser l'arrêt du tabac. Le manque d'études expérimentales pour étayer ces hypothèses n'exclut pas la menace que représentent des quantités de plus en plus importantes de tabac.une boîte de cigarettesLes tailles de paquets (> 20) peuvent compromettre le succès d'autres politiques de lutte antitabac. Nous soutenons que l'accent mis par la réglementation sur la taille minimale des paquets, sans se demander s'il devrait y avoir une taille maximale obligatoire, a créé une faille que l'industrie du tabac peut exploiter. Sur la base de preuves indirectes, nous émettons l'hypothèse qu'une réglementation gouvernementale limitant les paquets de cigarettes à 20 cigarettes contribuerait aux politiques nationales et mondiales de lutte antitabac afin de réduire la prévalence du tabagisme.
Date de publication : 25 juillet 2024