De nombreux pays disposent d’une législation antitabac qui fixe un nombre minimum deune boîte de cigarettesqui peut être inclus dans un seul pack.
Dans de nombreux pays qui ont réglementé ce sujet, la taille minimale d'un paquet de cigarettes est de 20, par exemple aux États-Unis (Code of Federal Communities Title 21 Sec. 1140.16) et dans les États membres de l'Union européenne (Directive européenne sur les produits du tabac, 2014/40/UE). . La directive européenne imposait un nombre minimum deune boîte de cigarettespar paquet pour augmenter le coût initial des cigarettes et ainsi les rendre moins abordables pour les jeunes 1. En revanche, il existe très peu de réglementation concernant la taille maximale d'un paquet, qui varie globalement entre 10 et 50 cigarettes par paquet. Les paquets de 25 ont été introduits en Australie dans les années 1970, et les paquets de 30, 35, 40 et 50 sont progressivement entrés sur le marché au cours des deux décennies suivantes. 2. En Irlande, les formats de paquets supérieurs à 20 ont augmenté régulièrement, passant de 0 % des ventes en 2009. à 23 % en 2018 3. Au Royaume-Uni, les paquets de 23 et 24 ont été introduits suite à l'introduction du produit nature (standardisé) emballage. Tirant les leçons de ces expériences, la Nouvelle-Zélande a imposé seulement deux formats d'emballage standard (20 et 25) dans le cadre de sa législation sur l'emballage neutre 4.
La disponibilité de conditionnements supérieurs à 20une boîte de cigarettesest particulièrement intéressant en raison des preuves croissantes du rôle de la taille des portions dans la consommation d’autres produits.
La consommation de nourriture augmente lorsque les gens se voient proposer des portions plus grandes que des portions plus petites, une revue systématique Cochrane révélant un effet faible à modéré de la taille des portions sur la consommation d'aliments et de boissons gazeuses. 5. L'analyse a également examiné les preuves de l'effet de la portion taille sur la consommation de tabac. Seules trois études répondaient aux critères d'inclusion, toutes axées surune boîte de cigaretteslongueur, sans qu’aucune étude n’ait examiné l’impact sur la consommation de la taille des paquets de cigarettes. Le manque de preuves expérimentales est préoccupant, car la disponibilité croissante de conditionnements plus grands pourrait compromettre les améliorations de la santé publique obtenues grâce à d’autres politiques de lutte antitabac.
À ce jour, le succès des politiques de lutte antitabac dans de nombreux pays est largement dû à la réduction du recours au tabac grâce à des interventions basées sur les prix plutôt qu'à la promotion du sevrage, les taux de sevrage restant relativement constants au fil du temps 6. Ce défi souligne la nécessité de politiques qui encouragent le sevrage. Réduire le nombre de cigarettes consommées quotidiennement par les fumeurs peut être un précurseur important de tentatives de sevrage réussies, et bien que l'augmentation des prix soit probablement la stratégie la plus efficace, d'autres politiques de lutte antitabac ont également joué un rôle important dans la diminution de la consommation 7. Les tendances en matière de tabagisme ont montré que les fumeurs peuvent et ont initié et maintenu des réductions de consommation dans de nombreux pays. Par exemple, au cours des années où les politiques antitabac étaient de plus en plus adoptées sur les lieux de travail, les fumeurs étaient plus susceptibles d'arrêter de fumer dans les lieux de travail sans fumée que dans ceux autorisant à fumer 8.une boîte de cigarettesLe nombre de personnes fumées par jour a également diminué au fil du temps en Australie, au Royaume-Uni et dans de nombreux autres pays (2002-07)9.
En Angleterre, les lignes directrices du National Institute for Health and Care Excellence (NICE) (recommandations nationales en matière de soins de santé fondées sur des données probantes) encouragent les fumeurs à réduire leur consommation, car cela est susceptible d'augmenter les chances d'arrêter de fumer. Cependant, on craint que la promotion de la réduction puisse nuire à l’abandon du tabac et à la résistance à la rechute 10. Une revue systématique des interventions de sevrage tabagique a révélé que le fait de réduire le tabagisme avant d’arrêter, ou d’arrêter brusquement, entraînait des taux d’abandon comparables chez les fumeurs ayant l’intention d’arrêter 11. Une étude ultérieure un essai a révélé que réduire sa consommation pour arrêter de fumer était moins efficace que cesser de fumer brusquement 12 ; cependant, les auteurs suggèrent que les conseils visant à réduire le tabagisme peuvent encore être utiles s'ils accroissent l'engagement envers le concept de recevoir du soutien. Une modification environnementale comme le plafonnementune boîte de cigarettesla taille de l'emballage a le potentiel de réduire la consommation en plus d'une prise de conscience. Il s’agit donc d’une opportunité de bénéficier des avantages d’une consommation réduite sans que le fumeur ne développe des croyances d’auto-exemption quant à la réduction des méfaits par la seule réduction. Le succès a été démontré par les politiques visant à plafonner la taille maximale et le nombre autorisé dans une seule vente d'autres produits nocifs. Par exemple, la réduction du nombre de pilules analgésiques par paquet a été bénéfique dans la prévention des décès par suicide 13.
Cet article vise à s'appuyer sur une récente revue Cochrane 5 pour laquelle aucune étude expérimentale n'a été trouvée sur l'impact de la taille du paquet de cigarettes sur la consommation de tabac.
En l'absence de preuves directes, nous avons identifié des variations existantes dans la disponibilité desune boîte de cigarettes tailles et synthétisé la littérature pertinente à deux hypothèses clés pour le plafonnement de la taille des emballages :
(i) réduire la taille des emballages peut réduire la consommation ; et (ii) la réduction de la consommation peut augmenter l’arrêt du traitement. Le manque d'études expérimentales pour étayer ces hypothèses n'exclut pas la menace que représente un phénomène de plus en plus important.une boîte de cigarettesles formats de conditionnement (> 20) peuvent nuire au succès d’autres politiques de lutte antitabac. Nous soutenons que l’accent mis par la réglementation sur la taille minimale du paquet, sans se demander s’il devrait y avoir une taille maximale obligatoire du paquet, a essentiellement créé une faille que l’industrie du tabac peut exploiter. Sur la base de preuves indirectes, nous proposons l'hypothèse selon laquelle une réglementation gouvernementale visant à limiter les paquets de cigarettes à 20 cigarettes contribuerait aux politiques nationales et mondiales de lutte antitabac visant à réduire la prévalence du tabagisme.
Heure de publication : 25 juillet 2024