Le tabagisme continue d'être la principale cause de maladies et de décès évitables au Canada. En 2017, plus de 47 000 décès ont été imputables au tabagisme au Canada, avec des coûts directs de soins de santé estimés à 6,1 milliards de dollars et des coûts globaux totaux de 12,3 milliards de dollars.1 En novembre 2019, la réglementation sur l'emballage neutre des produits du tabac est entrée en vigueur dans le cadre de la Stratégie canadienne antitabac, qui vise à atteindre un objectif de moins de 5 % de consommation de tabac d'ici 2035.
L’emballage neutre a été adopté par un nombre croissant de pays à travers le monde. Depuis juillet 2020, plaineCanadaemballage de cigarettesa été entièrement mis en œuvre au niveau des fabricants et des détaillants dans 14 pays : Australie (2012) ; France et Royaume-Uni (2017) ; Nouvelle-Zélande, Norvège et Irlande (2018) ; Uruguay et Thaïlande (2019) ; Arabie Saoudite, Turquie, Israël et Slovénie (janvier 2020) ; Canada (février 2020) et Singapour (juillet 2020). D’ici janvier 2022, la Belgique, la Hongrie et les Pays-Bas auront pleinement mis en œuvre le conditionnement neutre.
Ce rapport résume les données probantes du projet d'évaluation des politiques de lutte internationale contre le tabac (ITC) sur l'efficacité de l'emballage neutre au Canada. Depuis 2002, le projet ITC a mené des enquêtes de cohorte longitudinales dans 29 pays pour évaluer l'impact des principales politiques de lutte antitabac de la Convention-cadre de l'Organisation mondiale de la santé pour la lutte antitabac (CCLAT de l'OMS). Ce rapport présente les conclusions sur l'impact de l'emballage neutre au Canada, basées sur les données recueillies auprès des fumeurs adultes avant (2018) et après (2020) l'introduction de l'emballage neutre.Canadaemballage de cigarettes. Les données du Canada sont également présentées dans le contexte de celles de 25 autres pays du projet ITC, dont l'Australie, l'Angleterre, la France et la Nouvelle-Zélande, où l'emballage neutre a également été mis en œuvre.
L'emballage neutre a considérablement réduit l'attrait du paquet : 45 % des fumeurs n'aimaient pas l'apparence de leur paquet de cigarettes après l'emballage neutre.Canada emballage de cigarettesa été introduit, contre 29 % avant la loi Unlik Ce rapport a été préparé par le projet ITC de l'Université de Waterloo : Janet Chung-Hall, Pete Driezen, Eunice Ofeibea Indome, Gang Meng, Lorraine Craig et Geoffrey T. Fong. Nous prenons note des commentaires de Cynthia Callard, Médecins pour un Canada sans fumée ; Rob Cunningham, Société canadienne du cancer; et Francis Thompson, HealthBridge, sur les ébauches de ce rapport. La conception graphique et la mise en page ont été assurées par Sonya Lyon de Sentrik Graphic Solutions Inc. Merci à Brigitte Meloche pour les services de traduction en français ; et à Nadia Martin, du projet ITC pour la révision et l'édition des traductions françaises. Le financement de ce rapport a été fourni par l'accord n° 2021-HQ-000058 du Programme sur l'usage et les dépendances aux substances (SUAP) de Santé Canada. Les opinions exprimées ici ne représentent pas nécessairement celles de Santé Canada.
L'enquête ITC sur le tabagisme et le vapotage dans quatre pays a été financée par des subventions de l'Institut national du cancer des États-Unis (P01 CA200512), des Instituts de recherche en santé du Canada (FDN-148477) et du Conseil national de la santé et de la recherche médicale d'Australie (APP 1106451). Un soutien supplémentaire est fourni à Geoffrey T. Fong grâce à une subvention de chercheur principal de l'Institut ontarien de recherche sur le cancer.
L'autorité de réglementation de l'emballage neutre du tabac (également appelé emballage standardisé) est conférée par la Loi sur le tabac et les produits de vapotage (TVPA)4, dont les modifications ont été adoptées le 23 mai 2018 en tant que cadre juridique visant à réduire le fardeau important des décès liés au tabac. et la maladie au Canada. PlaineCanadaemballage de cigarettesvise à réduire l'attrait des produits du tabac et a été introduit dans le cadre du Règlement sur les produits du tabac de 2019 (apparence neutre et normalisée)5 dans le cadre d'une série complète de politiques visant à aider à atteindre l'objectif de moins de 5 % de consommation de tabac d'ici 2035 dans le cadre de la Stratégie canadienne sur le tabac. .
Le règlement s'applique à l'emballage de tous les produits du tabac, y compris les cigarettes manufacturées, les produits à rouler (tabac en vrac, tubes et papiers à rouler destinés à être utilisés avec du tabac), les cigares et petits cigares, le tabac à pipe, le tabac sans fumée et les produits du tabac chauffés. -Les cigarettes/produits de vapotage ne sont pas couverts par ce règlement, car ils ne sont pas classés comme produits du tabac en vertu de la TVPA.
4 L'emballage neutre pour les cigarettes, les petits cigares, les produits du tabac destinés à être utilisés avec des appareils et tous les autres produits du tabac est entré en vigueur au niveau du fabricant/importateur le 9 novembre 2019, avec une période de transition de 90 jours pour que les détaillants de tabac s'y conforment. 7 février 2020. L'emballage neutre pour les cigares est entré en vigueur au niveau du fabricant/importateur le 9 novembre 2020, avec une période de transition de 180 jours pour que les détaillants de tabac s'y conforment d'ici le 8 mai 2021.5, 8
Canada emballage de cigarettesles réglementations ont été considérées comme les plus complètes au monde, créant un certain nombre de précédents mondiaux (voir encadré 1). Tous les emballages de produits du tabac doivent avoir une couleur brun terne standardisée, sans caractéristiques distinctives et attrayantes, et l'affichage du texte autorisé dans un emplacement, une police, une couleur et une taille standard. Les bâtons de cigarettes ne peuvent pas dépasser les dimensions spécifiées en termes de largeur et de longueur ; avoir une marque ; et l'extrémité du filtre doit être plate et ne peut pas avoir d'évidements.Canada emballage de cigarettessera standardisé au format diapositive et coque au niveau du fabricant/importateur à compter du 9 novembre 2021 (les détaillants ont jusqu'au 7 février 2022 pour s'y conformer), interdisant ainsi les emballages avec une ouverture rabattable. La figure 1 représente l'emballage de la lame et de la coque avec du papier neutre.Canada emballage de cigarettes où un message d'information sanitaire est révélé au dos de l'emballage intérieur lors de l'ouverture du paquet. Le Canada est le premier pays au monde à exiger des emballages coulissants et en coque ET le premier à exiger des messages intérieurs sur la santé.
Canadaemballage de cigarettesles réglementations sont les plus strictes au monde et les premières à :
• Interdire l'utilisation de descripteurs de couleur dans tous les noms de marque et de variante.
• Exiger un format d'emballage coulissant et coque pour les cigarettes.
• Exiger une couleur marron terne à l'intérieur de l'emballage.
• Interdire les cigarettes d'une longueur supérieure à 85 mm
• Interdire les cigarettes fines de moins de 7,65 mm de diamètre
Des précédents mondiaux établis par la réglementation canadienne sur l'emballage neutre
Le Canada n'a pas mis en œuvre de nouveaux avertissements sanitaires illustrés (PHW) plus grands sur les paquets de cigarettes parallèlement à la réglementation sur l'emballage neutre, comme l'exigent d'autres pays, notamment l'Australie, le Royaume-Uni, la France et la Nouvelle-Zélande. Cependant,Le paquet de cigarettes du CanadaLes avertissements (75 % du recto et du verso) seront les plus importants au monde en termes de surface totale lorsque le format obligatoire de diapositives et de coques entrera en vigueur en novembre 2021. Santé Canada finalise ses plans pour mettre en œuvre plusieurs séries de nouveaux avertissements sanitaires. pour les produits du tabac qui devront alterner après une période de temps spécifiée.9 La figure 2 présente le calendrier de l'emballage neutre au Canada par rapport aux enquêtes de l'ITC sur le tabagisme et le vapotage dans quatre pays, qui fournissent les données de ce rapport.
Ce rapport présente les données de l'enquête d'ITC Canada sur le tabagisme et le vapotage avant et après la mise en œuvre complète de l'emballage neutre au niveau de la vente au détail le 7 février 2020. L'enquête d'ITC Canada sur le tabagisme et le vapotage, qui fait partie de l'enquête plus vaste de l'ITC sur le tabagisme et le vapotage dans quatre pays, qui a également été menée parallèlement à des enquêtes de cohorte aux États-Unis, en Australie et en Angleterre, est une enquête de cohorte menée auprès de fumeurs et de vapoteurs adultes recrutés à partir de panels Web nationaux dans chaque pays. L'enquête en ligne de 45 minutes comprenait des questions pertinentes pour l'évaluation de l'emballage neutre, qui ont été utilisées par le projet ITC pour évaluer l'emballage neutre en Australie, en Angleterre, en Nouvelle-Zélande et en France. L'enquête d'ITC Canada sur le tabagisme et le vapotage a été menée auprès d'un échantillon représentatif à l'échelle nationale de 4 600 fumeurs adultes qui ont répondu aux enquêtes en 2018 (avant l'emballage neutre), en 2020 (après l'emballage neutre) ou au cours des deux années. Les données longitudinales du Canada sont comparées aux données de deux d'autres pays de l'ITC (Australie et États-Unis) où des enquêtes similaires ont été menées sur la même période et qui varient en termes de statut de leurs lois sur l'emballage du tabac et d'exigences en matière de changements dans les PHW (voir tableau 1).i Caractéristiques des répondants à l'enquête dans Le Canada, l'Australie et les États-Unis sont résumés dans le tableau 2. Le rapport présente également des comparaisons internationales des données sur certaines mesures de résultats de l'impact des politiques au Canada et dans jusqu'à 25 autres pays de l'ITC.ii
Des détails complets sur les méthodes d'échantillonnage et d'enquête dans chaque pays sont présentés dans l'enquête de l'ITC sur le tabagisme et le vapotage dans quatre pays.
rapports techniques, disponibles à :https://itcproject.org/methods/
Le projet ITC a déjà publié des rapports sur l'impact de l'emballage neutre en Nouvelle-Zélande18 et en Angleterre19. Les prochains articles scientifiques de l'ITC présenteront des analyses plus approfondies de l'impact de l'emballage neutre au Canada et dans d'autres pays, ainsi que des comparaisons de l'impact des politiques dans l'ensemble des pays de l'ITC qui ont mis en œuvre l'emballage neutre.Canadaemballage de cigarettes.De légères différences entre les résultats rapportés pour le Canada dans les prochains articles scientifiques et les résultats rapportés dans le présent document sont dues à des différences dans les méthodes d'ajustement statistique, mais ne modifient pas la tendance globale des résultats.ii.
Les résultats de 2020 pour le Canada présentés dans les chiffres internationaux peuvent différer légèrement des résultats de 2020 dans les chiffres longitudinaux présentés dans ce rapport en raison des différences dans les méthodes d'ajustement statistique pour chaque type d'analyse.iii
Au moment de l'évaluation post-emballage neutre au Canada, la plupart des emballages neutres vendus au détail étaient en format rabattable, les formats lame et coque étant disponibles pour un nombre limité de marques seulement. L'un des principaux objectifs de l'emballage neutre est de réduire l'attrait et l'attrait des produits du tabac.
Les recherches menées dans différents pays ont montré de manière constante que les paquets de cigarettes ordinaires sont moins attrayants pour les fumeurs que les paquets de marque.12-16
L'enquête de l'ITC a montré qu'il y avait une augmentation significative du pourcentage de fumeurs canadiens qui trouvaient leur paquet de cigarettes « pas du tout attrayant » après la mise en œuvre de Canadaemballage de cigarettes.Cette diminution significative de l'attrait contrastait avec les deux autres pays de comparaison – l'Australie et les États-Unis – où il n'y avait aucun changement dans le pourcentage de fumeurs qui trouvaient leur paquet de cigarettes « pas du tout attrayant ».
Il y a eu une augmentation significative du pourcentage de fumeurs qui ont déclaré ne pas aimer l'apparence de leur paquet de cigarettes après la mise en œuvre de l'emballage neutre au Canada (de 29 % en 2018 à 45 % en 2020). L'attrait du paquet était le plus faible en Australie (où l'emballage neutre avait été mis en œuvre en combinaison avec des PHW plus grands en 2012), avec plus des deux tiers des fumeurs déclarant qu'ils n'aimaient pas l'apparence de leur paquet en 2018 (71 %) et 2020. (69%). En revanche, le pourcentage de fumeurs déclarant ne pas aimer l'apparence de leur paquet est resté faible aux États-Unis (9 % en 2018 et 12 % en 2020), où les avertissements sont uniquement textuels et où l'emballage neutre n'a pas été mis en œuvre ( voir figure 3).
Ces résultats concordent avec les conclusions précédentes du projet ITC montrant une augmentation de la proportion de fumeurs qui n'aimaient pas l'apparence de leur paquet après la mise en œuvre de l'emballage neutre en Australie (de 44 % en 2012 à 82 % en 2013)17, en Nouvelle-Zélande ( de 50 % en 2016-17 à 75 % en 2018)18, et en Angleterre (de 16 % en 2016 à 53 % en 2018)19.
Les résultats actuels s'ajoutent également aux preuves d'études publiées montrant des réductions significatives de l'attrait des emballages après la mise en œuvre de l'emballage neutre avec des PHW plus grands en Australie20, 21 et l'impact positif deCanadaemballage de cigarettessur la réduction de l’attrait des meutes, au-delà de l’augmentation de la taille des PHW en Angleterre.22
Une autre étude récente évaluant l'impact de l'emballage neutre au Royaume-Uni et en Norvège à l'aide de mesures d'enquête établies par l'ITC fournit des preuves supplémentaires que la mise en œuvre de l'emballage neutre ainsi que de nouveaux PHW plus grands améliorent l'importance et l'efficacité des avertissements au-delà de ce qui peut être obtenu en mettant en œuvre l'emballage neutre sans changements. aux avertissements sanitaires. Avant la mise en œuvre de l'emballage neutre, les deux pays avaient les mêmes avertissements sanitaires sur les paquets de cigarettes (43 % d'avertissements textuels au recto, 53 % de PHW au verso).
Après la mise en œuvre de l'emballage neutre et de nouveaux PHW plus grands (65 % du recto et du verso) au Royaume-Uni, il y a eu une augmentation significative du nombre de fumeurs remarquant, lisant et réfléchissant aux avertissements, réfléchissant aux risques pour la santé du tabagisme, comportements évitants, renonciation à la cigarette et être plus susceptible d'arrêter à cause des avertissements.
En revanche, il y a eu une diminution significative du nombre de personnes qui remarquaient, lisaient et examinaient attentivement les avertissements, qui réfléchissaient aux risques du tabagisme pour la santé et qui étaient plus susceptibles d'arrêter en raison des avertissements parmi les fumeurs en Norvège, où l'emballage neutre a été mis en œuvre sans aucun changement. aux avertissements sanitaires.23 Les résultats différents observés au Royaume-Uni par rapport à la Norvège démontrent queCanada emballage de cigarettesaméliore l'efficacité des nouveaux avertissements illustrés de grande taille, mais ne peut pas augmenter l'impact des anciens avertissements textuels/images
Heure de publication : 15 juin 2024